ХИВ - Факти и митове

ХИВ е вирус. Наименованието му идва от английското HIV (Human Immunodeficiency Virus). На български това се превежда като "човешки имунодефицитен вирус". ХИВ е вирусът, който причинява СПИН.

ХИВ е открит през месец май 1983 г. в Париж, Франция от проф. Люк Монтание и екипа му. ХИВ принадлежи към група вируси, наречени ретровируси.

ХИВ атакува важни клетки от имунната система на човека, наречени CD4. По този начин той пречи на имунната система да работи добре и да защитава организма от нападатели (напр. вируси, бактерии, гъбички). С намаляване на броя на CD4 клетките организмът започва да се справя по-трудно с инфекциите.

Човек, който е инфектиран с ХИВ, се нарича ХИВ-серопозитивен. Може още да се каже, че този човек има ХИВ-инфекция. Веднъж инфектиран с ХИВ, човек остава носител на вируса до края на живота си.

Наименованието СПИН идва от първите букви на "Синдром на Придобита Имунна Недостатъчност". СПИН е крайната фаза от развитието на ХИВ-инфекцията, при която имунната система е увредена дотолкова, че не може да се пребори с определени заболявания, с които здравият човешки организъм се справя успешно при нормални условия. При СПИН хората могат да страдат от различни заболявания. Ето защо СПИН представлява "синдром" – сбор от различни симптоми и прояви на заболявания, в основата на които стои общо болестно състояние, причинено от развитието на ХИВ-инфекцията.

CD4 клетките са от жизнена важност за правилното функциониране на имунната система. ХИВ използва CD4 клетките, за да се размножава и след това ги унищожава. Така техният брой с течение на времето постепенно намалява, докато достигне критично ниско ниво. Когато този момент настъпи, се смята, че ХИВ-инфекцията навлиза във фаза СПИН. Обикновено тогава започват и проявите на различни заболявания, наречени опортюнистични инфекции. От този момент нататък за ХИВ-инфектирания се казва, че е болен от СПИН. Дотогава той е само ХИВ-серопозитивен или с други думи – само носител на вируса. Човек може да бъде носител на ХИВ в продължение на дълги години, преди да се разболее от СПИН. Счита се, че някои ХИВ-носители може никога да не развият СПИН.

ХИВ се съдържа в кръвта (вкл. менструалната), семенната течност, вагиналните секрети и кърмата. Концентрацията на вируса в други телесни течности (напр. слюнка, пот) е толкова ниска, че не е възможно да се осъществи инфектиране.

ХИВ се предава:

• при незащитен (без презерватив) анален, вагинален и орален секс с човек, който е инфектиран с ХИВ;
• по кръвен път: това най-често се случва, когато инжекционно употребяващи наркотици използват общи игли и спринцовки; при кръвопреливане, въпреки че при съвременните мерки за обезопасяване на кръвните продукти този риск би следвало да е елиминиран; при татуиране - ако инструментите не са дезинфекцирани; при използване на някои общи тоалетни принадлежности (самобръсначка, четка за зъби); възможно е инфектиране и при попадане на кръв в очите;
• от ХИВ-серопозитивна майка на бебе, както по време на бременността и раждането, така и по време на кърменето.

ХИВ не се предава:

• при приятелска целувка, ръкостискане, галене, прегръдка;
• при битови контакти: ползване на общи прибори, общо носене и пране на дрехи, и т.н.;
• при разговор с човек, инфектиран с ХИВ;
• при кихане и кашляне;
• при посещение на обществени тоалетни, бани, басейни;
• при ухапване от насекомо (комар, кърлеж);
• от домашни животни;

• като използваш презерватив при анален, вагинален и орален секс. Латексовите презервативи са единственото известно средство за ефективно предпазване от заразяване с ХИВ. Когато се използват правилно и постоянно, те са високонадеждни – почти 100%.
  
  Постоянната употреба означава презервативите да се използват от началото до края на половия акт и при всеки полов акт без изключение.
  
  Правилната употреба означава:
  • да се използва нов презерватив при всеки полов акт;
  • да се използват само презервативи, на които не е изтекъл срокът на годност;
  • презервативите да не се излагат на висока температура или пряка слънчева светлина;
  • да се проверява дали в опаковката на презерватива има въздух, което гарантира, че тя е запазила своята цялост и презервативът не е повреден;
  • да се внимава презервативът да не се скъса или повреди със зъби, нокти или остри предмети при отварянето на опаковката;
  • презервативът да се поставя веднага след настъпване на ерекцията и преди началото на половия акт (вагинален, анален или орален);
  • презервативът да се поставя правилно - като се хване шапчицата му, за да излезе въздухът от нея, но същевременно се остави достатъчно място за спермата, а той се развие надолу върху еректиралия пенис, докато достигне до основата;
  • с латексови презервативи да се използват само лубриканти на водна основа, тъй като лубрикантите на мастна основа като вазелин, крем или лосион за ръце, бебешко олио могат да увредят латекса и не са препоръчителни;
  • презервативът да се сваля правилно, като пенисът се извади веднага след еякулацията, а презервативът се придържа внимателно, за да не се изхлузи.
• като избягваш попадането на кръв, сперма, урина, вагинален секрет или изпражнения по лигавицата на ануса и правото черво, вагината и влагалището, пениса, устата и очите;
• като избягваш употребата на общи игли и спринцовки при инжектиране на наркотици или други вещества;
• "АБВ на по-безопасния секс" – "Абстиненция – въздържай се от сексуален контакт, докато е възможно; ако не се получава – Бъди верен на партньора си; ако и това е трудно, Винаги с презерватив!".

Наличието на ХИВ се установява посредством провеждането на кръвен тест. Масовите тестове за ХИВ не откриват самия вирус, а наличието на антитела, които имунната система образува като реакция на навлизане на вируса в организма. Необходимо е време, за да се образуват тези антитела и за да могат тестовете да покажат резултат. Това време, наречено "прозоречен период" е индивидуално за всеки човек, но в масовия случай е поне месец. Затова се препоръчва да е изминал поне месец от момента на евентуалното заразяване до изследването. Тестът е добре да се повтори на третия месец, ако си от хората, при които периодът за образуване на антителата е по-дълъг. Известни са и малък процент хора, при които прозоречният период продължава до шест месеца. Ако резултатът от теста е положителен, се провежда втори потвърдителен тест, за да може със сигурност да се каже дали си инфектиран с ХИВ.

Можеш да се изследваш за ХИВ анонимно и безплатно в Кабинетите за анонимно и безплатно изследване и консултиране за ХИВ/СПИН (КАБКИС). По-надолу са посочени адресите на кабинетите в страната и можеш да прецениш къде е най-удобно за теб да го направиш. Там ще ти бъде предложена пред- и следтестова консултация, ще бъдеш насочен към кого да се обърнеш за медицинска помощ и психо-социална подкрепа в случай на нужда, а също можеш да получиш и информационни брошури по темата.
Кабинетите са с работно време от 9 до 17 часа от понеделник до петък. На телефон 0700 1 30 40 можеш да получиш допълнителна информация. Можеш да посетиш КАБКИС в Студентски град, гр. София и през съботния ден в часовия интервал 09.30-18 часа.

Кабинети за анонимно и безплатно изследване и консултиране за ХИВ/СПИН (КАБКИС) в страната:

СРИОКОЗ
София
ул. "Враня" No 20, ет. 5, стая 502
тел./факс: 02/833 40 99

Сдружение "Асоциация здраве и бъдеще" - Студентски град
София
кв. "Студентски град"
ул. "Арсо Пандурски" No 8
ДКЦ 5 (бившата Студентска поликлиника)
ет. 1, стая 15
тел./факс: 02/862 60 79

Център за сексуално здраве
Сдружение "Здраве без граници"
Майчин дом
ул. "Здраве" No 2, кабинет 164
тел: 02/952 33 99; 952 02 88

Национална Потвърдителна лаборатория по ХИВ
София 1233
бул. "Столетов" 44А
тел. 02/931 80 71

Здравен център на Българска асоциация по семейно планиране и сексуално здраве
София 1504
бул. "Дондуков" 67
тел.: 02/943 46 77

РИОКОЗ Пловдив
ул. "Перущица" No 1
eт. 1, стая Б–1
тел./факс: 032/ 64 34 36

РИОКОЗ Бургас
ул. "Александровска" 120
ет. 5, стая 38
тел: 056/ 81 62 57
факс: 056/81 62 61

РИОКОЗ Варна
ул. "Брегалница" 3
ет. 5, стая 501
(до Токсико-физиологичната лаборатория)
тел./факс: 052/ 66 52 71

РИОКОЗ Плевен
ул. "Княз Александър Батенберг I" No 7
ет. 3, кабинет 307
(до Вирусологична лаборатория)
тел./факс: 064/ 80 60 67

РИОКОЗ Благоевград
ул. "Братя Миладинови" No 2, ет. 1
тел./факс: 073/ 88 76 90

РИОКОЗ Велико Търново
ул. "Никола Габровски" No 23
ет. 5, стая 504
тел./факс: 062/ 61 43 30

РИОКОЗ Стара Загора
ул. "Стефан Караджа" No 10, ет. 1
тел./факс: 042/ 60 41 51

РИОКОЗ Русе
бул. "Скобелев" 40А
тел./факс: 082/ 82 89 64

КАБКИС Пазарджик (Сдружение "Асоциация здраве и бъдеще")
ул. "Болнична"15 (в сградата на МБАЛ Пазарджик)
ет. 4, ст. 38-39
тел./факс: 034/ 44 20 81

КАБКИС Перник (Сдружение "Асоциация здраве и бъдеще")
ул. "Брезник" 2
(в сградата на МБАЛ "Рахила Ангелова"-АД)
(самостоятелен вход откъм вътрешния двор на болницата)
Минна болница, партер
тел./факс: 076/60 41 11

РИОКОЗ Добрич
ул."Кирил и Методий" 57, ет.1, стая 115
тел./факс: 058/ 60 46 13

РИОКОЗ Видин
ул."Цар Симеон Велики" 76, ет.1
тел./факс: 094/ 60 04 55

РИОКОЗ Враца
ул. "Черни Дрин" 2, ет.2, стая 201
тел./факс: 092/ 62 27 07

РИОКОЗ Хасково
пл. "Общински" 2, ет. 1
тел. 038/60 32 37

Остра (първична) ХИВ-инфекция
Когато ХИВ навлезе в организма, той започва да се размножава с бързи темпове. Милиарди нови вируси се произвеждат ежедневно и милиони CD4 клетки загиват. В течение на първите 2-12 седмици след заразяването около 50% от хората изпитват необичайни симптоми – най-вече треска, подуване на лимфните възли, остри кожни раздразнения, мускулни и ставни болки. След около 12 седмици острата фаза завършва и организмът успява да установи едно "стабилно състояние" – един деликатен баланс, при който броят на разрушените клетки постоянно се възстановява. Въпреки привидното спокойствие обаче, битката с вируса продължава в лимфните възли.

Хронична ХИВ-инфекция
Продължаващата битка срещу ХИВ изтощава имунната система. След няколко години (при хората, които не приемат лечение за ХИВ) балансът между ХИВ и CD4 клетките се нарушава. Броят на вирусите в кръвта (вирусният товар) постепенно се увеличава, докато броят на CD4 клетките намалява. Тъй като CD4 клетките отговарят за защитата на организма от нападатели, то колкото по-нисък е техният брой, толкова по-висок е рискът от развиване на инфекции. Ситуацията, в която броят на CD4 клетките падне под 200, е много опасна и трябва незабавно да се предприемат мерки. ХИВ-инфекцията навлиза в терминалната си фаза СПИН.

Човек не може окончателно да се излекува от ХИВ, но от 1996 г. съществува ефикасно поддържащо лечение за ХИВ. То се нарича комбинирана антиретровирусна терапия и се състои в едновременното прилагане на три или повече медикамента. Използваните днес медикаменти не могат напълно да унищожат вируса в организма, но успешно, в продължение на дълги години, потискат размножаването му. По този начин се възстановява имунната система и се подобрява общото здравословно състояние. Това позволява на инфектираните дълги години да водят нормален и пълноценен живот.

Това, че си инфектиран с ХИВ, не означава, че непременно веднага трябва да започнеш антиретровирусно лечение. Съществуват критерии, които точно посочват кога да бъде започнато лечението. При различните хора този момент настъпва по различно време и зависи от общия ход на заболяването. Тъй като медикаментите само ограничават размножаването на вируса, щом веднъж човек започне лечение, трябва да продължи да го приема цял живот, без прекъсване. Независимо дали се прилага или не лечение за ХИВ, ако човек е инфектиран, остава носител на вируса до края на живота си и може да го предаде на друг. Затова трябва да се използва презерватив при всеки полов контакт, както и да се спазват стандартните предпазни мерки при извършване на медицински, стоматологични, козметични и други манипулации.